为深入贯彻落实沪连对口合作战略部署，依托上海市与大连市全面深化卫生健康领域合作交流框架协议，近日上海市第十人民医院（以下简称“上海十院”）与大连理工大学附属中心医院正式签署合作交流框架协议。依托上海十院在消化内镜领域的全国领先优势，以及附属中心医院消化内镜中心多年积累的技术底蕴，双方确定首先将合作聚焦于消化内镜方向，并围绕医疗服务、学科建设、人才培养、科研合作、医院管理等领域开启全面深度对接。

消化内镜已成为集早期诊断、微创治疗、功能保全于一体的核心临床手段，是守护消化道健康的“火眼金睛”与“超级武器”。附属中心医院消化内镜中心、消化内三科主任，博士生导师张晶表示，科室始终以技术创新为核心，以患者需求为导向，搭建起国际一流的消化内镜诊疗平台，深耕精准内镜、微创介入等核心技术，在早癌筛查、内镜切除、超声内镜、ERCP胆胰微创四大特色领域持续突破，消化道早癌诊治处于国内领先水平。此次与上海十院的合作，将进一步提升科室在胆胰疾病内镜诊疗方面的水平，助力科室以更加精湛的技术守护大连市民的消化道健康。柳毓

对接国内一流资源 夯实胆胰诊疗根基

胆胰疾病的诊疗一直是消化内镜领域的难点。上海十院内镜中心学科主任、博士生导师刘枫师从中国工程院院士、我国内镜领域唯一院士——李兆申，是李兆申院士团队的核心成员，其在胆胰疾病内镜微创治疗领域，尤其是复杂胆胰疾病的ERCP及超声内镜诊疗方面，代表了国内一流水平。张晶主任对附属中心医院消化内镜中心与上海十院内镜中心的合作非常期待，希望通过此次合作，依托上海十院平台和诊疗体系，对标国际先进的内镜诊疗技术，进一步提高科室在胆胰疑难疾病微创治疗领域的技术水平，实现“1+1＞2”的叠加效果。同时上海十院专家也会定期来连坐诊，开展疑难手术，让大连患者不必远赴北京、上海等地，在家门口即可得到国内一流内镜微创诊疗服务。

事实上，自2009年起，消化内镜中心便与国际消化内镜领域的顶尖团队建立了深度合作，国际专家年均来访6次。通过共同阅片、手术带教、病例讨论，科室将国际先进的诊断标准与治疗技术引入临床。中心每年举办消化道早癌内镜诊治国际学术会议，至今已举办十届，每届均邀请国内外知名消化内镜、病理专家参会，将国际最前沿的理念与技术、精益求精的早癌筛查文化传播至东北，辐射至全国。同时，消化内镜中心作为大连市消化内镜培训基地，已为全市培训了130余名内镜医生，为大连区域整体内镜诊治水平的提高作出了重要贡献。

中心正与国内外科研机构、高等院校开展医工交叉合作：聚焦人工智能辅助诊断，与国际领先团队合作开展内镜图像AI识别、病理AI诊断项目——将十多年积累的海量精准病例输入系统，让AI学习国际标准诊断技术，实现“同质化诊断”，提高诊断一致性；与大连理工大学合作研发磁控消化道软体机器人，未来内镜机器人无需电池动力，可实现无创、全景、可操作的消化道检查与治疗，有望为患者带来无痛苦、全面精准的筛查新选择。

超细子镜+超声内镜 攻坚胆胰筛查难题

面对胆胰疾病，传统开放外科手术创伤巨大、术中风险高，术后容易出现并发症，且复发后二次手术几乎无法开展。消化内科传统的胆胰疾病治疗主要依靠ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）技术，该技术需在X线透视下操作，难以实现直视下诊断——尤其是针对胆管癌、胆囊癌等恶性肿瘤，只能依赖间接影像学判断，难以获取病理标本，导致确诊困难。

消化内镜中心最新引进的3毫米超细子镜被誉为“内镜中的俄罗斯套娃”，改变了这种情况，实现了从“盲操作”到“直视”的重要跨越。3毫米超细子镜首先通过自然腔道，随同十二指肠镜或胃肠镜进入人体，抵达更细的胆管、胰管、胆囊开口时，子镜从十二指肠镜或胃肠镜顶端伸出，精准深入胆管、胰管、胆囊乃至阑尾内部。借助子镜前端的镜头，医生可直视器官内部情况；同时，子镜工作通道可伸出直径1毫米的活检钳、网篮等器械，实现直视下取活检、取石、切除息肉，甚至开展射频消融肿瘤等治疗。

借助超细子镜，在胆管结石治疗中，无需开刀即可精准定位结石，显著提高取石成功率，避免了以往“盲掏”导致的取石不净和易复发问题；在胆管癌、胆囊癌等恶性肿瘤的诊断中，能直接获取病理样本，为临床决策提供金标准，避免因误诊导致过度治疗或治疗不足，从根源上解决胆道早癌筛查难题。针对胆道完全闭塞、ERCP无法进镜的患者，可紧贴胃壁、十二指肠壁定位病灶，通过穿刺针建立诊疗通道，置入支架解除黄疸梗阻，无需体表穿刺外引流，完整保留人体正常胆汁内循环通路。

胰腺癌被称为“癌症之王”，主要原因在于胰腺位置隐蔽、被其他器官遮挡，传统的超声、CT、核磁等检查手段难以发现病变，且胰腺癌早期几乎无症状，1厘米以内的微小胰腺肿瘤通过体外CT、彩超极易漏诊，且无法明确病变性质，确诊时多已晚期。中心引入超声内镜（EUS）技术，将超声探头置于胃镜前端，深入十二指肠并贴近胰腺扫描，能更清晰地观察胰腺，清晰识别毫米级胰腺微小病灶，并同步穿刺获取病理组织，以病理金标准实现胰腺早癌精准筛查，大幅提高了胰腺癌的早期诊断率。

以往阑尾炎患者需接受手术切除，如今，消化内镜中心运用ERAT（内镜下逆行阑尾炎治疗术），使不开刀治疗阑尾炎成为现实。ERAT通过肠镜将3毫米超细内镜从盲肠的阑尾窝直接插入阑尾腔内，在直视下对阑尾进行诊断、冲洗脓液、取出阑尾粪石，随后局部用药，整个治疗过程完全无创。“单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾粪石等，只要未出现坏疽、穿孔或肿瘤，均可通过这项技术治疗。治疗时间仅需20多分钟，患者住院仅需2～3天，术后疼痛即刻缓解，次日即可恢复正常活动。”张晶主任介绍，“通过阑尾镜治疗，我们不仅解决了阑尾炎问题，还保留了阑尾的免疫功能，避免因切除阑尾可能带来的健康影响。”

硬核设备+早癌精查 打造全国标杆中心

消化道肿瘤在肿瘤发病率与死亡率中始终位居前列，且早期与中晚期的治疗方式和效果存在极大差异。但消化道肿瘤早期基本无症状，极易被忽视。若在此期间能进行一次精查胃肠镜，及早发现早期癌或癌前病变，并及时通过内镜处理，即可避免肿瘤发展至中晚期。张晶主任说：“我们要找的不是进展期癌症，而是刚冒芽的超早期肿瘤——在胃镜或肠镜下就能切除病变，无需切除胃、肠，最大限度保留患者的脏器功能。依托精准筛查+内镜下切除的模式，科室的胃肠早癌检出率和内镜下治疗成功率已处于全国领先水平，实现了别人看不出的病变，我们能精准识别；别人找不到的病灶，我们能准确定位，为患者争取了最佳治疗时机。”

消化内三科目前共13名医生，其中6人拥有高级职称，所有医生均有国内外进修经历。科室不断细分亚专科，分别聚焦“胃肠早癌精查与内镜下治疗”和“胆胰疾病超声内镜诊断及ERCP治疗”两大方向。张晶主任说：“在内镜诊疗领域，我们的医生不是偶尔做、兼职做，而是专业做、专注做。”为解决胆管癌、胰腺癌等复杂疑难病例的诊疗难题，科室还充分发挥三甲医院优势，建立多学科协作（MDT）机制，可快速联合病理科、外科、肿瘤科等相关科室实施多学科联合诊疗。

在硬件方面，消化内镜中心今年引进了与国际最新设备同步的消化内镜系统，涵盖了主机、胃肠镜等全系配套内镜，为大连地区首台，填补了本地高端消化内镜设备空白。这套设备能捕捉到0.1毫米级细微病灶，让早期癌前病变无处遁形；突破传统内镜仅5厘米清晰视野的限制，实现10厘米范围内全域高清成像；具备先进的扩展景深技术（EDOF），可全程自动对焦，确保画面清晰无盲区，精准区分病变与正常组织，降低操作难度；新增多种染色模式，可精准识别黏膜下血管及微小出血点，内镜手术中可实现“点对点”快速止血，极大提高手术安全性。

为满足不同层次患者需求，医院还成立了特需内镜中心，该中心采用独立封闭管理模式，环境私密舒适，可预约诊疗时间，由张晶主任为核心的胃肠镜团队提供全程六对一专属诊疗，由张晶主任全程把控诊疗质量，术后逐一解读结果，量身定制处理方案与长期随访计划，为患者打造高品质的就医体验。