〚孙丽丹〛

春季是过敏性鼻炎的高发季，频繁打喷嚏、流鼻涕等症状不仅让人难受，还会影响生活质量。如何区分、防治过敏性鼻炎，做好科学应对？本期“有医说医”为您详细解答。

认清病症 别把鼻炎当感冒

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后由IgE（免疫球蛋白E）介导的鼻黏膜非感染性慢性疾病，儿童、青壮年为高发人群，我国患病率逐年上升。其典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞“四联征”，还可能伴随眼痒、咽痒等，甚至合并过敏性哮喘、鼻窦炎等疾病。

很多人容易将其与感冒混淆，其实二者区别显著：感冒由病毒感染引起，常伴发热、咽痛等全身症状，7~10天可自愈；过敏性鼻炎是免疫系统的“过度反应”，无全身不适，接触过敏原后发作，症状可持续数周甚至常年。

找准诱因 春季过敏原有这些

春季诱发过敏性鼻炎的过敏原主要有两类，分别是花粉和螨虫，症状表现各有特点，可针对性辨别。

以柏树、杨树为主的花粉，3—5月高发，风媒传播的花粉肉眼难见却易致敏，蒿草等草花粉则在晚春至夏季出现。接触后易出现鼻、眼、喉、耳多处发痒，早晚、刮风天及户外症状更严重。

春季温暖潮湿的气候使螨虫大量繁殖，藏于枕头、床垫、布艺家具等地方。螨虫过敏多表现为鼻塞，夜间和起床时症状加重，与是否外出关联不大。

科学护理 这些细节要做好

日常做好护理，能有效缓解鼻炎症状，减少发作频率，尤其要注意擤鼻涕的正确方式，避免加重病情。选柔软无添加的纸巾，避免漂白剂、酒精等刺激鼻黏膜；一次只擤一侧鼻孔，轻压鼻翼堵住一侧，轻柔擤另一侧，力度适中，嘴巴微张不憋气；杜绝双侧鼻孔猛擤、憋气擤鼻涕、频繁用力揉擦鼻子等错误做法，防止损伤鼻黏膜、引发中耳炎或鼻窦炎。

规范应对 四位一体治鼻炎

过敏性鼻炎的治疗应遵循环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育四位一体原则，科学应对才能长期控制症状。

环境控制方面要主动避开过敏原。尘螨过敏者，保持室内湿度50%以下，勤晒洗床品，使用防螨床品，减少毛绒玩具；花粉过敏者，花粉高峰期减少外出，出门戴口罩和防护眼镜，回家后及时洗脸、洗鼻、更换外衣。

药物治疗方面应对症用药遵医嘱。鼻用糖皮质激素为首选，能全面改善症状，中重度患者疗程需4周以上；鼻用抗组胺药或口服抗组胺药起效快，适合鼻痒、喷嚏明显者；口服孟鲁司特对鼻塞改善效果好，适合合并哮喘的患者；IgE增高者可采用奥玛珠单抗进行生物靶向治疗。注意鼻用减充血剂连续使用不超过2周，所有药物均需在医生指导下使用。

免疫治疗是唯一对应的“根治”手段。通过逐步增加过敏原剂量让身体产生免疫耐受，适合药物效果不佳、不愿长期用药或想预防哮喘的患者。有皮下注射（5岁以上适用）和舌下含服（3岁以上适用）两种方式，总疗程约3年，完成后可显著降低发作频率和严重程度。

日常养护中增强体质是基础。保持规律作息、清淡饮食，适度运动，避免熬夜，通过良好的生活习惯提升机体免疫力，筑牢呼吸道防护防线。

（作者系大连市友谊医院呼吸内科一病房主任）