〚大连新闻传媒集团/大连云记者张丽霞〛

我国性病防治工作还任重道远。而在大连，性病科门诊感染群体正悄然呈现“年轻化”与“老龄化”双向延伸的“哑铃型”趋势。大连市皮肤病医院性病科主任李爱莉指出，青少年性教育缺失与中老年人防护意识薄弱，共同加剧了性病的隐匿传播。与此同时，患者病耻感、隐性感染攀升及混合感染增多，持续挑战防治体系。如何打破沉默壁垒，让性病防治回归科学？一线医生呼吁：正视性健康，早诊早治是关键。

流行病“新地图”：两端年龄群体风险凸显

深耕临床18载，李爱莉对性病发病群体的变化感触颇深。“发病群体呈现年轻化、老龄化双向延伸趋势，这是我们最担忧的。”她解释道，一方面，15~24岁青少年群体感染率持续上升，“该群体性观念相对开放，但自我保护意识不足，很多人不懂安全套正确使用方法，甚至忽视防护，易感染性病。”另一方面，50岁以上中老年群体成为高发人群，“随着社会老龄化加剧，独居老人增多，部分中老年人有情感需求却缺乏防护意识，因无避孕需求极少使用安全套，导致性病感染率上升，部分地区60岁以上人群感染率甚至超过青少年。”

除年龄结构变化外，重点人群风险亦不容忽视。李爱莉介绍，男性行为者性病感染率显著高于普通人群。更令人揪心的是混合感染病例增多，“越来越多患者同时感染两种及以上性病病原体，如梅毒合并HIV、淋病合并衣原体，既增加诊疗难度，也加重患者身体损伤。”此外，隐性感染占比攀升也给诊疗带来挑战。

沉默的代价：性教育缺失酿成青春与晚年之憾

李爱莉说，“正值花季的孩子，他们对性知识一知半解，不懂性行为的潜在风险，也不知感染后如何正确应对，直到出现症状才惊慌失措。”有一位20多岁的年轻人，就诊时已出现脑梗症状，经查确诊为神经梅毒，“梅毒早期规范治疗可完全治愈，他却因讳疾忌医拖延过久，导致病毒侵犯神经系统，留下终身难以逆转的后遗症。”

在李爱莉看来，此类悲剧的根源在于性教育与科普的缺失。“传统观念中，‘性’是难以启齿的话题，家庭和学校多回避该问题，导致青少年缺乏正确性知识和自我保护意识；中老年人也因羞于启齿，极少主动了解相关知识，出现问题后陷入恐慌。”为了改变现状，李爱莉主动承担科普重任，开通抖音账号，用通俗语言讲解性病防治知识、破除认知误区；每年走进各大高校开展专题讲座，以真实案例警示年轻人，传授正确防护方法。

从“隐秘”到“安心”：破除病耻感，选对就医路

李爱莉表示，性病的治疗并不复杂，难点在于预防，更在于打破患者的心理壁垒。“很多人怀疑自己感染性病后，第一反应是回避、恐慌，觉得‘得这种病丢人’，迟迟不愿到正规医院检查；还有人盲目上网搜索，被不良机构的虚假宣传误导，花费重金却延误病情。”李爱莉举例，曾有一位男性梅毒患者，因不好意思去正规医院，轻信网上不良机构广告，花费数万元后病情愈发严重，直到出现严重并发症才就诊。

李爱莉指出，不少人将“性病”与“行为不端”绑定，认为只有“不正经”的人才会患病；部分人觉得“无症状就无感染”，但隐性梅毒、衣原体感染等多种性病早期无明显症状，却具备传染性，易扩散传播；有人认为安全套能100%预防性病，实则部分病原体可通过皮肤黏膜接触传播，安全套存在防护盲区。

打破“隐形”壁垒：专业诊疗与隐私保护并重

大连市皮肤病医院性病科是一个“隐形”科室——无醒目指示牌，诊室严格分设男科、女科，男医生仅接诊男患者，女医生专属接诊女患者。这套“铁律”核心是最大限度保护患者隐私，拆掉他们的心理高墙。“很多人不知道，性病诊疗归属皮肤科，因多数症状体现在皮肤黏膜上。”李爱莉说，为让患者更好地接受诊疗，她始终以“话聊知心人”的姿态与患者平等沟通，摒弃说教式表达。

在李爱莉看来，消除对性病患者的歧视、缓解病耻感、做好隐私保护，是推进性病防治工作的关键。如果每个人看病都不会受到歧视，隐私能够得到充分保护，他们就会打消顾虑，主动来医院检查治疗，这不仅对患者的身心健康有好处，对整体的疾病控制也至关重要。