〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

凌晨2时，一阵剧烈的左眼刺痛让30岁的小王从睡梦中惊醒。随后几小时内，他的左眼迅速充血、眼球突出，视力急剧下降直至完全消失。“就像有人不停地往眼睛里打气，胀得要爆开，却什么也看不见。”事发14小时后，他被紧急送至大连市第三人民医院。检查发现，小王左眼已无光感，瞳孔散大，对光反射消失。眼眶CT结果显示：眶后部血管畸形破裂出血，形成血肿，严重压迫视神经。接诊的眼科医生高丽表示：“视神经持续受压超过24小时，损伤往往不可逆转，我们是在和时间赛跑。”

然而，常规眼科手术此时风险极高。血肿位置紧贴视神经，若从眼部直接手术，术中震动或牵拉极易造成视神经永久性损伤。就在治疗陷入两难之际，医院迅速启动MDT（多学科诊疗）模式，集结眼科、耳鼻喉科、影像科专家共同研判。耳鼻咽喉头颈外科副主任孙贵虎提出创新方案：“眼眶与鼻腔仅一骨之隔，可经鼻腔自然通道，利用鼻内镜技术‘绕开’眼部，从内侧进行视神经减压。”这意味着，以耳鼻喉科的路径与技术，破解眼科的危重难题。该手术在大连市尚无先例。术前，影像科通过三维重建技术，将血肿与视神经、鼻腔的解剖关系转化为可视化模型，实现“精准导航”。手术中，孙贵虎在高清鼻内镜下沿鼻腔深入，在导航系统实时引导下，于直径仅约4毫米的视神经管骨壁上，用钻石磨头磨出减压骨窗，并行眼眶内侧壁及眶尖减压。“就像在悬崖边修路，视野小，空间窄，必须心稳手稳。”孙贵虎形容。手术成功开放视神经管与眼眶内侧壁后，眶内压力即刻下降，受压迫的视神经恢复搏动。

术后，小王左眼光反射迅速恢复，视力从“无光感”逐步回升至可辨识眼前手动，眼球突出也明显回缩。“本来已做最坏打算，没想到医生能从‘隔壁’开辟一条新路，把我从失明边缘拉回来。”小王感慨道。高丽指出，本例手术前后均与北京大学第三医院眼眶病权威专家保持沟通，其方案与效果获得了高度认可。她强调，若无MDT协作，患者要么需承担巨大手术风险，要么可能错失救治黄金窗口。此次手术的成功，不仅为患者挽回了视力与容貌，更彰显了MDT模式在急危重症救治中的核心价值：打破学科壁垒，以疾病为中心整合各专业智慧，为复杂病情探寻最优解。