〚张强〛

康复期的患者常因为疾病、手术、受伤或身体虚弱而变得比较脆弱。这段时间，他们的身体机能还在恢复中，行动可能会变得不够稳当，容易发生跌倒事件。跌倒不仅会带来疼痛和不适，还可能引发更严重的伤害，比如骨折、头部受伤，甚至影响康复的进程。因此，掌握一些实用的跌倒预防措施，对保护康复患者的安全非常重要。

康复患者为什么更容易跌倒

身体还没“找回状态” 疾病或手术后的恢复期，肌肉力量往往下降明显，尤其是腿部肌肉“没劲儿”，支撑身体、保持平衡变得吃力。同时，身体协调性和灵活性也大不如前，反应速度变慢，一个踉跄就可能无法及时稳住。那种“脚下发飘”“使不上力”的感觉，正是身体在发出警示。

平衡感“失灵” 无论是神经系统疾病（如中风、帕金森）的直接影响，还是长期卧床、活动减少带来的“用进废退”，负责感知身体位置和维持稳定的“本体感觉”和平衡能力都可能受损，就像蒙着眼睛走独木桥，方向感和稳定感都大打折扣。

药物暗藏“绊脚石” 康复期间常需服用多种药物，一些降压药可能引起体位性低血压（突然起身时头晕眼花）；安眠药、止痛药可能让人反应迟钝、昏昏沉沉；精神类药物也可能影响平衡和判断力。这些药物的副作用，无形中增加了脚下不稳的风险。

心理负担重 刚刚经历病痛，一些患者可能对自己的身体能力信心不足，害怕再次受伤（跌倒恐惧症）。这种紧张焦虑的情绪，反而可能导致肌肉僵硬、动作不协调，更容易出错。也有些患者过于乐观，高估了自己的恢复程度，冒险去做超出能力范围的事。

如何预防康复患者跌倒

改善个人身体状况 做适当的运动，在医生指导下，进行平衡和肌肉力量训练，增强身体控制力。合理使用药物，遵医嘱用药，注意药物的副作用，定期复查。改善视力，定期检查视力，佩戴适合的眼镜。避免疲劳和焦虑，充分休息，保持心情愉快，有助于提高机体的稳定性。

使用辅助设备 如助步器、拐杖，能有效帮助保持平衡，短距离行走不便时，可利用轮椅减轻负担。

增强安全意识 培养良好的习惯，在行走前先喝水、穿好鞋、确认路径无障碍。坚持按时服药和复查，控制疾病，减少身体不适带来的平衡问题。避免匆忙行走，行走时注意观察，把握稳当再前行。

家人和护理人员要注意 主动提醒，提醒患者行走时要小心，注意脚下。陪同协助，行走不稳时，尽量要有人陪同。及时清理环境，保持家中干净整洁，避免潜在的危险。关注变化，如果发现患者出现平衡感下降、跌倒史增加，应及时就医调整方案。

改善居家环境 保持通畅，确保走道、房间没有杂物和障碍物，把电线整理好不使其绊倒。防滑措施，在浴室、厨房铺设防滑垫或防滑贴，避免湿滑。适当照明，确保房间内光线充足，尤其是夜间，配备感应灯或夜灯帮助照亮路线。安装扶手，在浴室、卫生间和楼梯上安装扶手，提供额外的支撑。使用防滑鞋，穿底部防滑、合脚的鞋子。

跌倒后的应对措施 即使采取了预防措施，也还是有可能发生跌倒，一旦遇到紧急情况，医生给出以下建议：保持冷静，不要惊慌，尽量控制情绪；保护头部和重要部位，避免用手护头时跌得更重；如果没有明显伤痛，尝试缓慢坐起，观察身体是否有不适；寻求帮助，即使没有明显伤害，也应通知家人或护理人员，及时检查身体状况；就医检查，如果出现疼痛、肿胀、头晕或其他异常，应及时到医院检查。

康复患者跌倒绝非小事

跌倒对康复患者来说，绝非小事。它可能带来新的骨折、软组织损伤、颅内出血，甚至引发长期卧床并发症，导致康复进程严重倒退，生活质量急剧下降，给患者和家庭带来巨大的身心痛苦和经济负担。一次跌倒，足以让数月辛苦康复的成果瞬间瓦解。

预防跌倒，是一场需要患者、医务人员、家属、护理人员全员参与，贯穿整个康复周期的“持久战”。要从细微处着手，每一次安全的行走，都是向康复目标迈进了一步。

（作者系大连船舶康复医院院长）