〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

前不久，才华横溢的歌手方大同不幸去世，令人感叹不已。据悉他曾因气胸多次住院，此后引发公众对这一疾病的广泛关注。气胸，即气体异常进入胸膜腔，导致肺脏被压缩、呼吸功能受限，严重时可致命。大连市第五人民医院胸外二科主任阎其涛指出：“气胸如同‘肺的偷袭’，从青少年到老年人均可能中招，但瘦高体型者和慢性肺病患者这两类人群尤其高危。”

瘦高青年与慢阻肺老人的“肺危机”

阎其涛说，想象一下，我们的胸腔就像一个密闭的盒子，里面装着肺脏。正常情况下，这个盒子里是负压状态，肺脏可以自由地膨胀收缩，进行呼吸。但当胸膜破裂，气体从外界或肺内进入胸膜腔，这个平衡就被打破了。肺脏被压缩，呼吸功能受限，严重时甚至会危及生命。

近期，市第五人民医院胸外二科就收治了两名气胸患者。一位是刚刚大学毕业的26岁高瘦帅小伙子，一个半月前突然出现了胸痛，快走及登楼气短，因为症状轻没在意，只是一个多月还不好，才来医院就诊。一查胸片发现，其肺压缩90%，气胸量非常大。随后，医生为其进行了胸腔镜微创手术治疗，术中发现肺上有个4cm大小薄壁肺大泡。如今，小伙子气胸已经缓解，过两天就可以出院了。另一位是77岁的慢阻肺患者，曾有过多次气胸发作史。这位患者年轻时没少抽烟，50来岁时就开始频繁出现气喘，尤其是季节变换、感冒以后，被诊断为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。一年前干家务时第一次发作气胸，因为慢阻肺使得肺部情况很糟糕无法进行手术治疗，医生不得不为其进行闭式引流治疗。一周前其又出现了咳嗽咳痰、气喘，再次出现气胸，目前仍在医院置管引流治疗中。阎其涛说，这两名患者就是典型的两类气胸病人，高瘦型身材因生长发育使得肺尖部更容易形成肺大泡，破裂导致自发性气胸。而慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维等疾病会破坏肺组织，导致继发性气胸。

气胸复发率、死亡率远超想象

统计表明，气胸的发病率为每10万人中有7.4例至18例。首次发作后再生的概率为30%至50%，二次复发的概率为70%至80%。继发性气胸的死亡率位于15%至40%之间，这比原发性气胸的死亡率高出3至4倍。尽管如此，气胸的整体治愈率仍达到98.7%，且通过手术治疗，复发率能被降低至不足5%。不过，气胸的复发风险和死亡率实际上较人们所预期的要高，要引起重视。

阎其涛说，气胸有三大“求救信号”，出现一条就要立即就医。一是突发胸痛，单侧针刺样或撕裂样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重；二是呼吸困难，爬楼梯、提重物时胸闷气短，严重时甚至无法平躺；三是干咳，因气体刺激胸膜引发，通常无痰。若出现面色苍白、大汗淋漓、血压骤降，可能是张力性气胸（致死率极高），须立即就医。医生会根据症状、体征和影像学检查进行诊断。气胸的治疗原则是排出胸腔内气体，解除压迫，促进肺复张。治疗方法包括观察等待、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗。

肺若安好，呼吸才有未来

预防气胸五法则，瘦高人群、烟民必看——彻底戒烟，戒烟者气胸复发风险降低50%；规避高压运动，瘦高人群避免举重、潜水、蹦极，选择散步、太极；控制咳嗽与便秘，减少用力动作，慢肺病患者需规范治疗；强化肺功能，高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶）+腹式呼吸训练；定期筛查，有肺病史者每年做胸部CT，追踪肺大泡变化。肺若安好，呼吸才有未来，突发胸痛莫轻视，早诊早治是保命关键。