近日，产妇赵某及家属手捧鲜花，将绣有“妙手助产医术高，热情相守如亲人”的锦旗，送到大连金普新区妇幼保健院妇产科主任宁久令的手中，以表达感激之情。

原来，赵某在产检时发现巨大子宫肌瘤，且随着孕周逐渐增大，子宫肌瘤在子宫近峡部呈迅速生长趋势，最大径线至106mm。由于妊娠合并巨大子宫峡部肌瘤，严重阻塞产道，这一情况让赵某一家担忧焦虑。经宁久令评估后，确定该孕妇需行剖宫产术终止妊娠，但术中无论是否剔除肌瘤均存在产后大出血甚至有切除子宫风险。

术前，宁久令结合孕妇病史、体征、辅助检查，再次评估并制定周密方案，并对术中出血的情况制定了各种充分的应急预案。术中，宁久令发现赵某子宫右前壁峡部反折腹膜上由肌壁间凸向浆膜下触及一大肌瘤核，占据整个子宫下段2/3，因此无法取出胎儿。为保障母婴安全，她果断决定为患者实施子宫肌瘤剔除术，并向左侧延长切口行子宫下段剖宫产术，最终手术顺利完成，母子平安。

子宫肌瘤是女性最常见的生殖道良性肿瘤，多发生在育龄期女性。不过，子宫肌瘤并非剖宫产的绝对指征，有子宫肌瘤未必一定要剖宫产。但肌瘤体积过大、位置不佳，可能会增加出血风险，就需要医生进行综合评估，选择更为稳妥的分娩方式。宁久令提醒孕期女性，出现妊娠合并子宫肌瘤会增加孕期和分娩期并发症风险，因此常被视为高危孕产妇。孕妈一定要选择正规医院进行严格的产前检查。若剖宫产术同时剔除子宫肌瘤，对产妇来说是一举两得的事，但并非所有肌瘤都需要剔除或适合剖宫产手术时剔除。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，怀孕期间肌瘤可能会增长较快，而分娩过后，随着激素水平下降，肌瘤很有可能随之萎缩，无须处理。妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择，需经过专业的医生评估后再行决定。张海琳 李威威