大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)急诊医学中心

与生命竞速 跑出急诊加速度

2025年03月06日

如果将医院比作没有硝烟的战场,那急诊一定是战斗最激烈且永不熄灯的前线,而急诊人就是冲锋陷阵的“急先锋”。在大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)急诊医学中心,就有这样一支骁勇善战的团队,他们专业素养深厚,团队协作默契高效,在一次次与死神的较量中,凭借精湛的医术成功挽救了众多患者的生命,为患者及其家属带去生的希望。

“急危重症高发、救治难度大,急诊是生命抢救的前沿主战场,一分一秒都关乎生死,所以压缩急诊急救‘黄金时间’、畅通急诊急救绿道始终是急诊人追求的终极目标。”急诊医学中心主任纪颖表示,“作为辽宁省临床重点专科、辽南地区急危重症救治中心以及大连市突发公共卫生事件救治的重要阵地,中心医院急诊医学中心通过推进信息化建设,优化急诊急救流程,推出急救‘一站式服务’,加强多学科协同工作机制,打造了现代化、高水平的急救体系,让更多急危重症患者能够得到及时有效救治。”柳毓 邹霞

信息化建设提速急救“黄金时间”

与一般患者相比,急诊患者病情危急、变化快且多,救治风险大,尤其是急危重症患者,对抢救时间的要求极高,每缩短一分钟都意味着抢救成功率会更高。为此,中心医院对急诊医学中心进行升级改造,使中心的布局更加合理、流程更加规范、设备更加齐全、就医环境更加舒适。同时,急诊医学中心先后引进了大量先进的医疗设备,配备了部分重症监护和专科病房才会使用的设备,一些本来需要进入ICU救治的患者,在急诊就可以提前进行重症监护和抢救治疗。

信息化建设是优化急诊急救流程的重要工作。在急诊急救硬件得到保证的前提下,通过加强急诊信息化系统建设,能进一步压缩救治时间。纪颖主任介绍说,中心从2021年下半年开始启动信息化建设,最初是从用于抢救急危重症患者的绿色通道开始的。此前,绿色通道内基本依靠纸质检查化验单,医护人员人工传递,效率较低。开启信息化建设后,凡是符合进入绿色通道标准的,由分诊护士协助挂号并一键启动急诊绿色通道和先诊疗后付费自动系统,患者信息实时传递到各部门电脑,实现从患者入门到分诊、医生工作站、检验、影像、药局的信息快速流转,各种化验单、诊断书、报告等全部实现无纸化,电脑上清晰的标识保障了急救绿道患者能得到更高效的救治。

以此为契机,急诊医学中心于2023年下半年开始全面信息化建设,并于2024年建成大连市首家也是目前唯一一家全面实现信息化的急诊医学中心,在全省处于领先水平。全面完成信息化建设之后,为患者带来最直接的好处就是急诊急救时间的缩短,绿色通道患者平均救治时间缩短20~30分钟。在确保急诊急救更快的同时,整个流程与管理也变得更加规范,医疗的质量控制工作得以提升,人力得到节省,医护人员有更多时间投入到急诊急救的工作当中。以前急诊工作的数据统计是一件麻烦事,实现全面信息化之后,急诊医学中心每年约15万患者的全部救治数据均以信息化形式保存,为后期的统计分析以及科研工作打下坚实基础。

多中心协同筑牢“生命防线”

从“五大学科”主任联手打赢产妇生死局,到“五大天团”再次出动营救年轻生命,在中心医院急诊医学中心发生的一幕幕感人新闻,近两年频频登上新华网、人民网、央视网等多家中央媒体以及数百家省市媒体,更是微博热搜榜的“常客”,而新闻的背后,是急诊医学中心与相关科室共同为挽救生命付出的努力,也是其近年来全力推进“合纵连横”大急诊大平台建设,打造的多学科、多中心联合诊疗的急诊救治模式逐渐成熟所收获的成果。从最初只有十几张观察床的急诊科,到现在配有观察室、抢救室、急诊内科病房、急诊重症监护病房,形成内科、外科、妇科、儿科、五官科俱全的综合救治体系,急诊医学中心已经能够完成各类危重急症的抢救和治疗。

打造卒中中心、胸痛中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心和新生儿救治中心是医院医疗急救工作的重点。作为五大中心急诊急救单元,急诊医学中心既承担着患者的收治以及前期的诊断、抢救工作,同时又要与院内的神经、心脏、骨科、普外、妇产、重症等相关科室进行协调,配合这些科室完成抢救工作。

卒中中心作为国家高级卒中中心,卒中救治工作一直处于国内前列,患者从进入急诊到用上溶栓药的时间不断缩短,中位数时间仅有25分钟,远低于国家标准45分钟。胸痛中心同样是国家级胸痛中心,对于急性心梗患者从进入急诊到开始进行冠脉介入手术,中位数时间仅约45分钟,是国家标准要求的一半。作为大连市高危孕产妇救治的重要单位,凡是到急诊就诊的高危孕产妇,急诊会立即启动绿色通道,召集多学科制定综合救治方案,保障母婴安全。相比其他几大中心,创伤中心涉及学科最多,也最为复杂,几乎涵盖所有外科科室,尤其对于严重创伤患者,急诊需迅速评估病情、规范救治,多学科合作制定抢救方案,甚至有时为了抢救生命,需要打破常规医疗流程。

纪颖主任表示,急诊医学中心将五大中心建设放在学科发展极为重要的地位,并以此来提升急诊急救能力。通过五大中心建设,学科提升了急性冠脉综合征、急性脑血管病、主动脉综合征、严重多发伤、重度颅脑损伤等重点病种的诊疗能力,为急危重症救治提供了有力保障。

“速度与激情”背后显露人文底色

众所周知,急诊工作压力大,而且不分节假日,没有白天黑夜,甚至下班之后也要随时听候召唤。因此,成为一名优秀急诊医护人员的重要条件是对急诊工作有情怀。纪颖主任毕业之后就一直在中心医院急诊工作,至今已经工作了二十年。而在急诊医学中心像她这样工作约二十年的医生并不少,还有一批在急诊工作了近二十年的护士,这些热爱急诊工作的医护人员成为中心的骨干。近年来,急诊医学中心逐渐引进青年医生,他们中很多人并非急诊专业出身,但是心中同样充满了对急诊工作的热爱。为了让年轻人尽快挑起大梁,中心对他们有计划地进行培养,高年资医生亲自带教,将医患沟通、团队协作、处理复杂局面等书本上学不到、在急诊工作中却极为重要的经验毫无保留地传授给年轻人,让每个人都能够尽快独当一面。

急诊医学中心医护人员中,女性人数超过六成。在这个高强度、高负荷的特殊岗位上,女性医护工作者以坚韧不拔的毅力、细腻入微的态度以及出色的专业素养,发挥着重要作用。纪颖主任说,无论日常性格如何,急诊工作时的女医生女护士几乎都是性格刚毅的“女汉子”,遇到紧急救治、突发公共卫生事件,每个人都能冲得上去。但是作为女性,在患者及家属慌乱无助时,她们也会耐心安抚,用女性特有的温暖话语缓解他们的紧张情绪,确保更好地配合治疗。

一次偶然的机会,纪颖主任录制的一条救治患者的短视频在网上火了,医院从此开始为她量身定制抖音号,并一发不可收拾。从2023年11月开始,“急诊科纪颖”这个抖音号每周都会发布两条短视频,坚持至今已经超过百条。蘑菇中毒、蜘蛛咬伤、胰岛素过量、“石”从口入……发生在急诊医学中心的真实病例和医护人员的抢救过程,直观地展现在网友面前,极具冲击力,再经过纪颖主任深入浅出的讲解,患病原因“真相大白”,网友“恍然大悟”,不知不觉间学到了很多医学知识。截至目前,“急诊科纪颖”累计点赞量16.8万,最多一条短视频播放量超过1500万,其中“大学生胸部以下突然没有知觉被同学送医”的短视频不仅被百余家中央及省市媒体转发,还力压当天数条国内国际热点新闻,一举登上微博全国热搜榜首位。纪颖主任说:“做抖音号虽然辛苦,但实现了我多年来想把急诊工作与科普结合起来的夙愿,既让更多人了解急诊工作,又能普及医学知识,这是我坚持做下去最主要的原因。”